亞心網訊(記者 夏莉涓 圖/晨報記者 陳峰)自治區第六人民醫院是新疆艾滋病定點收治醫療機構之一,也二胎是我區收治HIV感染者最為集中的醫院。然而,除艾滋和傳染病科外,該院科室設置並不完全,部分專科的醫療力量仍相對薄弱。
  自治區第六人民醫院院長李明表示,當HIV感染者出現了在該院診治能力範圍外的疾病,醫院只能向有合作關係的綜合醫院求援。“大會診沒有問題建築設計,但如果涉及手術,有時還是會遭遇尷尬。”李明說。
  老蘇53歲,一周前轉入自治區第六人民醫院感染一科接受治療。10天前,他突發高燒,到首府某三甲醫院就診後,被初步確診為重症肺炎。可剛剛辦理完住院手續,他就被告西裝外套知要轉院,“醫院初篩,我的HIV抗體呈陽性。”老蘇說。
  老蘇認命地轉院了,因為自治區第六人民醫院在SARS、甲流的治療中,對呼吸結婚系統疾病積累了豐富經驗,讓他感覺十分放心。
  由於HIV的影響,王大娘出現了眼底病變,她對未來有些擔憂,“別的醫院不願意收,六院現在還沒辦法做眼部手術,將來要是usb看不到了該咋辦?”
   圖為:自治區第六人民醫院院長李明。亞心網記者 陳峰 攝
  據瞭解,對艾滋病患者出現合併症後醫療界如何處置,《中華人民共和國傳染病防治法》沒有明確。但國務院隨後出台的《艾滋病防治條例》規定:“醫療機構不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人,推諉或拒絕對其他疾病進行治療。”
  這意味著,至少設置了感染病區的綜合性醫院都具備收治條件,都應為HIV感染者提供住院、手術治療服務。
  但現實情況是,絕大多數患者在綜合醫院求醫時,被髮現是HIV攜帶者後,均被轉入自治區第六人民醫院接受繼續治療,甚至還未來得及確診。
  李明曾在普外科就職,以往的工作經歷,使他能理解醫生們的顧慮——職業暴露。
  李明以骨科的手術為例,解釋了職業暴露的感染風險:“骨刺非常尖銳,輕易就能劃破防護手套和皮肉,傷口一旦接觸到艾滋病患者或HIV攜帶者的血液,就有感染HIV的風險。”李明說,正是這種不確定的風險性讓很多綜合醫院的專家退避三舍,“所以單從人文角度來說,為艾滋病患者實施手術的背後,是不可忽視的奉獻精神”。
  其實,從專業的角度看來,只要做好術前預防工作,暴露後及時處置,“職業暴露”的風險基本是可以防範的。
  李明以本院為例,多年來醫院內醫護人員在搶救患者過程中,曾發生職業暴露累計超過100起以上,但經過及時干預,這些醫護人員無一人感染。
  而在全國統計的相關職業暴露中,醫護人員和公安人員都舉不勝舉,但最終的感染率也為零。
  李明說,艾滋病患者求醫無果,無疑在一定程度上成為了社會不穩定的因素之一,“對於艾滋病的防治可以說一半在於醫療服務,一半在於社會的正確引導,而非僅限於世界艾滋病日前後的關註”。
  據瞭解,隨著多年來醫療資源的積累,自治區第六人民醫院不僅在艾滋病及各類重大傳染病防治方面積累了豐富的經驗,並逐步在婦科、普外、肝病、呼吸、腎病等專科形成了專業的技術團隊。
  “除了上述的專科,其他學科還相對薄弱,暫時僅能提供門診就醫。”李明坦言,依目前狀況來說,如若HIV感染者合併了薄弱科室的嚴重病癥,便超出了該院的診治範圍,只能向綜合醫院的專家求援,“各科室的綜合會診和確定針對性的治療方案不成問題,可是一旦涉及到手術,專家們還是會有所顧忌。”
  對於HIV感染者合併燒燙傷、心臟病、眼病等情況,自治區第六人民醫院的原則是有條件收治的一定收治,但確實因技術力量無法收治的,只能呼籲更為專業、分科更為細緻的綜合性醫院施以援手,六院可提供控制感染方面的技術配合。
  “目前,關於腦外科的手術,我們有自治區中醫醫院的專家團隊作為後盾,可是心胸外科暫時還沒有形成長期合作的科室。”該院HIV治療中心感染一科副主任艾尼瓦爾坦言,醫院曾就心胸科的技術支持,向我區兩家綜合實力強的醫院發出過邀請,但沒有得到回應。
  “如果現在,咱們碰到了需要手術的艾滋病合併心臟病手術患者,怎麼辦?”
  面對記者的提問,“暫時還沒有碰到。”艾尼瓦爾輕輕地舒了口氣接著說,醫院會繼續邀請綜合醫院相關科室的專家,相信大多數的醫生都會以患者的生命為優先考慮,“情況一定會有改善”。
  “不能要求別人,我們就要做強自己。”李明說,依目前情況看來,由於艾滋病的無法根治,消除社會歧視並非短期內能夠實現。為了能夠給HIV合併症及其他傳染病患者提供更好的治療,在自治區衛生廳的大力支持下,醫院將向傳染病領域外的其他學科領域發展,在十二五末完成醫院綜合性的學科建設,實現艾滋病合併症患者有病可醫。
  (編輯:王淵)  (原標題:新疆艾滋病定點醫院困境:會診容易手術難)
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